Menopoz'a Bağlı Pelvik Problemler
Menopoz, yumurta foliküllerinin tükenmesi nedeniyle östrojen seviyesinin düştüğü ve adet döngüsünün sona erdiği doğal bir biyolojik süreçtir. Son adet kanaması olarak da tanımlanır. Genellikle halk arasında bir dönem olarak tanımlansa da terimsel olarak tanımlamasından da anlaşılacağı üzere yumurtalıkların fonksiyonun sonlanması olarak ifade edilir. Dönemsel olarak sınıflandırılması ise; premenopoz (menopoz öncesi), menopoz ve postmenopoz (menopoz sonrası) olarak üç ana sınıfa ayrılır. Türkiye'de ortalama menopoz yaşı 48-49 olarak bildirilmektedir.
Menopoz dönemi kadınların fizyolojik, psikolojik, sosyokültürel ve cinsel yönden etkilenmesine neden olmakta ve hormonal değişikliklerin neden olduğu bazı semptomların ortaya çıkması kadınların yaşam kalitesini ve sağlığını olumsuz yönde etkilemektedir. Menopoz sonrası hormon eksikliği çoğunlukla pelvik taban disfonksiyonlarına neden olmaktadır. Menopoz dönemindeki en yaygın pelvik taban disfonksiyonları şu şekilde sınıflandırılabilir:
- İdrar kaçırma
- Pelvik organ sarkmaları
- Kronik kabızlık
- Dışkı kaçırma (fekal inkontinans)
- Cinsel disfonksiyonlar
- Pelvik ağrı
Menopoz sonrası pelvik taban problemleri neden görülür?
Menopoz sonrası östrojenin düşmesiyle beraber pelvik taban kaslarının fonksiyonu bozulur ve görevlerini yerine getirmede sorun yaşarlar. Pelvik destek yapılarının zayıflaması sonucunda mesane ve bağırsak kontrolü azalır. Bu durum da genellikle idrar kaçırma ve pelvik organ sarkması gibi pelvik taban problemleri ile kendini gösterir.
Menopozal pelvik organ prolapsusunun (sarkması) belirtileri nelerdir?
- Pelvik organ sarkmasının tipik bulguları şu şekildedir:
- Pelvis ve/veya vajinada ağırlık hissi ve basınç hissi
- Vajinadan bir şeyin aşağıya doğru indiğini hissetmek
- İç çamaşırına vajinadan inen bir şeyin olduğunu hissetmek
- Mesaneyi ve bağırsağı boşaltmakta zorluk
- Bel ve/veya kasık ağrısı
- Ağrılı cinsel birliktelik
- Sık geçirilen idrar yolu enfeksiyonu
- Mesanede işeme sonrası idrar kalıntısı hissi
- Fiziksel aktivite ile artan vajinal dolgunluk hissi
Menopoz döneminde neden kabızlık yaşıyorum?
Menopoz döneminde östrojen ve progesteron gibi hormonlarda düşüş yaşanır. Bu hormonların düşüşüne bağlı olarak sindirim sitemi etkilenerek kabızlık sorunu yaşanabilir.