Posterior Üretral Valv (PUV): Sadece Cerrahi Yetmez
Posterior Üretral Valv (PUV): Sadece Cerrahi Yetmez
Posterior üretral valv (PUV), doğuştan gelen ama çoğu zamanla ortaya çıkan ürolojik bir problemdir. Erkek çocuklarda görülür ve idrarın dışarı akışını engelleyen, üretranın arka kısmındaki zar benzeri oluşumlardan kaynaklanır. Tanı genellikle doğumdan sonra ya da tuvalet eğitimi sürecinde, bazı şeylerin “yolunda gitmediği” fark edildiğinde konur.
PUV neden önemlidir?
Çünkü sadece böbrek sağlığını değil, mesane kapasitesini, çocuğun sosyal yaşantısını, okul başarısını ve psikolojik gelişimini de etkileyebilir. PUV cerrahi olarak tedavi edilebilen bir durumdur. Ancak cerrahiden sonra her şey bitmez.
Çocukların büyük bir kısmı, valv ablasyonu (valvlerin çıkarılması) sonrasında da:
- İdrar kaçırma
- İşeme sırasında zorlanma
- Sık idrara çıkma
- Kabızlık
gibi sorunlar yaşamaya devam eder. Bu noktada devreye pelvik taban fizyoterapisi girer.
Peki fizyoterapi bu çocuklara ne sağlar?
PUV yalnızca bir idrar yolu problemi değildir; etkileri mesane fonksiyonundan psikososyal gelişime kadar uzanabilir. Pelvik taban fizyoterapistleri olarak bizim görevimiz, mesane ve pelvik taban kasları arasındaki uyumu yeniden sağlamaktır. Çünkü PUV’lu çocuklarda çoğu zaman anatomik tıkanıklığın yanında işeme alışkanlıklarını etkileyen fonksiyonel bozukluklar da görülür. Çocuk, idrar yapmayı doğru şekilde öğrenememiş olabilir; bu da mesanenin tam boşaltılamamasına ve kalıcı işeme problemlerine yol açabilir. Pelvik taban rehabilitasyonu ile;
- Doğru işeme alışkanlıklarını kazandırmak
- Pelvik taban kaslarının farkındalığını öğretmek
- İşeme sırasında gevşemeyi sağlamak
- Kabızlıkla baş etmek
gibi çok yönlü müdahalelerle çocuklarda kalıcı iyileşme sağlamak ve cerrahi sonrası süreci desteklemek amaçlanır.
Aileler şunu bilmelidir ki; PUV tanısı almış bir çocuğunuz varsa ve cerrahiden sonra hâlâ “bir şeyler yolunda değilse”, bu sizin ya da çocuğunuzun suçu değildir. Bu karmaşık bir durumdur ve çok boyutlu bir yaklaşımla ele alınması gerekir.
Fizyoterapi bu noktada semptomları azaltmak, idrar kontrolünü iyileştirmek ve çocuğun özgüvenini yeniden kurmak için önemli bir fırsattır. Daha detaylı bilgi için bir pelvik taban fizyoterapistine başvurabilirsiniz.
FZT. DİLARA DAMLA KALIN