Çocuğumun İç Çamaşırına Neden Kaka Bulaşıyor?

Kaka kaçırma (fekal inkontinans) çocuklarda çok yaygın bir sorundur. Çocuğun tuvalet eğitimi aldıktan sonra tuvalet dışında uygun olmayan yerlerde bağırsak hareketliliğinin olması ve bunun sonucunda kaka kaçırmasıdır. İç çamaşırına bulaşma ya da parça parça kaçırma şeklinde görülebilir.

Bazen çocuklar üşendiklerinde veya oyun oynadıklarında tuvalete gitmeyi ertelerler. Bu ertelemeler sonucunda bağırsaklar aşırı dolar ve kontrolsüz olarak kendiliğinden boşalabilir. Bazen de kabızlık nedeniyle, canı yanacak diye kaka yapmaktan çekinebilirler ve iç çamaşırlarında bulaşma görülebilir.

Kaka kaçırma, 4 yaş üstü çocuklarda tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Çocuklarda utanç hissine, özgüven eksikliğine ve sosyal sorunlara neden olabilmektedir. Hem ebeveynler hem de çocuklar için stres yaratabilir. Kaka bulaşması görülen çocuklarda idrar kaçırma da görülebilmektedir.

Çocuklarda Kaka Kaçırmanın Nedenleri Nelerdir?

Kaka kaçırma, bağırsak kontrolünü bozabilecek kronik kabızlık veya doğuştan durumlar (spina bifida, anorektal malformasyonlar, Hirschsprung hastalığı vb.) gibi tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. Kaka kaçırma yaygın olarak kabızlık ile ilişkilidir. Kabızlık sonucu ağrılı bir şekilde kaka yapan çocuk kakasını tutmaya başlar. Çocuğun istemli olarak kakasını tutması kalın bağırsak hareketlerini bozar ve oluşan dışkı birikimi ile rektumda duyu algısı bozulur. Devamında oluşan yeni sıvı dışkı katılaşmış dışkının etrafından sızar ve kaka kaçırma meydana gelir.

Peki kabızlık dışında görülebilen nedenler nelerdir?

● Dışkı tutma, erteleme alışkanlığı
● Anorektal duyuda azalma
● Konjenital anomaliler (Hirschsprung, spina bifida, anorektal malformasyonlar vb.)
● İshal
● Stres ve duygusal durumlar
● Pelvik taban disfonksiyonu
● Tuvalet eğitimindeki yetersizlikler

Pelvik taban kasları, dışkılama ve kaka tutmada görev alarak bağırsak fonksiyonlarında ciddi rol oynamaktadır. Bu kaslarda oluşan gerginlik, spazm gibi fonksiyonel bozukluklar kabızlık ve bunun sonucunda da kaka kaçırmaya neden olabilir. Bu durumda tedavide pelvik taban rehabilitasyonu önem arz etmektedir. Kaka kaçırmanın, sosyal ve psikolojik sorunların ortadan kaldırılması ve ileriki dönemlerde başka fonksiyon bozukluklarının ortaya çıkmasının önüne geçilebilmesi için alanında uzman kişiler tarafından tedavi edilmesi gerekmektedir.

Fzt. Ekin Özkanlı